جراحی فتق

معمولا فتق ها در ناحیه شکم و کشاله ران ایجاد می‌ شوند و دلیل آن وارد شدن فشار توسط اندام‌ ها به عضلات و بافت هایی که در داخل آن قرار دارند، می باشد.

فشار ایجاد شده موجب بروز برآمدگی روی بدن می شود و این عارضه با بالا رفتن سن و انجام دادن کارها و ورزش های شدید بیشتر رخ می دهد.

فتق ها را معمولا در بخش پایینی قفسه سینه، قسمت کشاله ران و در امتداد خط واقع شده در وسط شکم می توان دید و دارای انواع مختلفی هستند.

با بروز فتق ممکن است اندام و بافت تحت فشار با توقف خونرسانی مواجه شده و بافت مورد نظر را از بین ببرد.

از این‌رو باید علائم و برآمدگی ها را جدی گرفت و برای پیگیری آنها به پزشک مراجعه کرد.

جراحی فتق

بیماری فتق یا هرنی جزو بیماری های شایع در میان مردم است و زمانی پی به وجود آن می برند که موجب ایجاد انسداد در روده، بروز احتناق و… شده یا با انجام سونوگرافی و آزمایشات پی به وجود آن ببرند.

تنها راهکار قطعی درمان این عارضه انجام عمل جراحی فتق در اصفهان است، زیرا این بیماری خود به خود درمان نمی‌ شود.

علائم فتق

شایع ترین علامت فتق، برآمدگی یا برجستگی در ناحیه آسیب دیده می باشد.

به عنوان مثال، بارزترین علامت فتق اینگوینال، برآمدگی در کشاله ران شما هنگام ایستادن، خم شدن یا سرفه است.

ممکن است ناراحتی یا درد در ناحیه اطراف توده وجود داشته باشد، برآمدگی معمولاً زمانی که دراز می کشید، فروکش می کند.

برخی از انواع فتق، مانند فتق هیاتال، می توانند علائم واضح تری مانند سوزش سر دل، مشکل در بلع و درد قفسه سینه داشته باشند.

شایان ذکر است که در برخی موارد، فتق هیچ علامتی ندارد.

شما حتی ممکن است ندانید که فتق دارید و پزشک شما ممکن است در طول معاینه پزشکی آن را برای مشکل دیگری پیدا کند.

انواع فتق

فتق دارای انواع مختلف بوده که هر کدام از آنها به درمان جداگانه ای احتیاج دارند، از رایج ترین نوع های فتق می ‌توان به موارد زیر اشاره نمود:

فتق شکمی

این نوع فتق امکان دارد به دلایل مختلفی در قسمت های مختلف شکم بروز پیدا کند.

گاهی به دلیل جوش خوردگی غیرطبیعی بافت محل برش جراحی خود را نشان می‌دهد و در مواردی به دلیل تجمع چربی بین ناف و قسمت تحتانی استخوان پستان دیده می‌ شود.

در بیشتر موارد در اثر بیرون‌زدگی روده در زیر ناف نمایان می‌ شود.

در نوزادان اگر دیافراگم به درستی در طی جنینی رشد نکرده باشد، امکان دارد فتق شکمی به صورت فتق نافی خود را نشان دهد.

چاقی، بارداری و فعالیت شدید می تواند از دلایل ابتلا به فتق شکمی باشد.

فتق اینگوینال

این فتق زمانی اتفاق می افتد که قسمتی از روده ها یا قسمتی از چربی از دیواره موجود در پایین شکم خارج شده و دچار برجستگی شود.

برآمدگی های موجود از کانال اینگوینال عبور کرده و در کشاله ران قرار می گیرد.

محل ایجاد این فتق معمولا در سمت راست بدن بوده و در میان مردان شایع تر است و حدود ۲۷ درصد از مردان به این نوع فتق مبتلا می‌ شوند.

تشخیص دادن فتق اینگوینال از فتق استخوان رانی سخت بوده و در مردان ممکن است علاوه بر کشاله ران در کیسه بیضه هم مشاهده شود.

فتق هیاتال‌

فتق کردن معده و مری به قسمت داخلی قفسه سینه را فتق هیاتال می گویند که با علائم زیر همراه است:

• برگشتن محتویات مربوط به غذا به داخل دهان
• رفلاکس کردن معده
• گیر کردن معده که جزو علائم نادر است.

این فتق ممکن است با متولد شدن در فرد وجود داشته باشد یا اینکه هر چه سن فرد بالاتر رود به آن مبتلا گردد.

بهتر است در صورت رفلاکس کردن معده اقدام به درمان رفلاکس کنید.

فتق نافی

زمانی که بافت ناف در قسمت شکم دچار برآمدگی و برجستگی شود، این فتق رخ داده است و تقریبا ۱۰ درصد از کل فتق ها را به خود اختصاص داده است.

با وجود این فتق برآمدگی زیادی در قسمت ناف و اطراف آن ایجاد می‌ شود که با سرفه یا ایجاد فشار در زمان مدفوع کردن شدید تر می‌ شود.

فتق برشی

این نوع فتق بعد از هر جراحی ممکن است رخ دهد، که در صورت بهبود نیافتن زخم بعد از جراحی، فرد به آن مبتلا می شود.

فتق فمورال یا فتق کشاله ران

این فتق زمانی رخ می دهد که بافتی از بخش ضعیف موجود در کشاله ران خارج گردد و چون توده ای کوچک یا متوسط در کشاله ران بروز می یابد.

درصد ابتلای زنان به این فتق بیشتر از مردان است و گاهی اوقات روی رگ اثر گذاشته و مانع از جریان یافتن خون در پا شده که با جراحی رفع می گردد.

فتق اپی گاستریک‌

در قسمت اپی گاستریک‌ موجود در شکم رخ داده که این ناحیه واقع در بالای ناف و قسمت زیرین دنده می باشد.

زمانی که به دیواره شکم‌ در هنگام سرفه کردن، خندیدن یا انجام مدفوع فشار وارد می‌ شود، این فتق دیده می‌ شود.

فتق بیضه

کانال اینگوینال در کشاله ران قرار گرفته است که این کانال در مردان ناحیه‌ای است که از آن طناب اسپرماتیک از شکم به کیسه بیضه عبور پیدا خواهد کرد.

طناب اسپرماتیک در اصل بیضه‌ها را نگه خواهد داشت و پس از تولد باید بیضه‌ها اندکی از طریق کانال اینگوینال پایین بیایند و کانال در پشت آن ها به طور کامل بسته شود.

گاهی کانال به درستی بسته نمی‌ شود و ناحیه‌ای ضعیف برجا می‌ گذارد که در آینده و یا در طی نوزادی در نوزادان پسر ممکن است به صورت فتق بیضه خود را نشان دهد.

در ورزشکاران نیز فتق در ناحیه پا در اثر ضعف عضلات پا به دلیل آسیب‌دیدگی ورزشی اتفاق می افتد.

آمادگی های قبل از انجام عمل جراحی فتق

پیش از اینکه عمل فتق انجام شود بیمار باید به چند نکته توجه کند:

• شب قبل یا صبح انجام عمل دوش بگیرد.
• مصرف الکل و دخانیات را از چند روز پیش از عمل قطع کند.
• پزشک خود را در جریان هرگونه دارویی مصرفی قرار دهد.
• اگر بیماری خاصی دارد حتما پزشک خود را در جریان بگذارد.
• داروهایی چون دارو های رقیق کننده خون، دارو هایی که ضد التهاب هستند و همچنین مصرف ویتامین E را پیش از جراحی قطع کنید.
• مدت زمان ناشتایی قبل از جراحی را رعایت کنید.
• اگر دارای مشکل یبوست هستید حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا از این نظر برای انجام جراحی آماده شدید.

روش های جراحی فتق

جراحی ترمیم فتق دارای انواع مختلفی است و روش های زیر انجام می گیرد:

جراحی فتق باز یا هرنیورافی

پزشکان باتوجه به شرایط جسمی و سنی بیمار روش های جراحی را انتخاب می کنند.

از این رو در بعضی مواقع نیز روش جراحی باز فتق را به کار گرفته که این جراحی با برش بزرگ و دسترسی پیدا کردن به محل فتق انجام می شود‌.

برش ایجاد شده به صورت طولی و در اندازه های ۸ الی ۱۰ سانتی متری است و از طریق آن از پوست و چربی ها گذشته و به سطح ضایعه مورد نظر دسترسی می یابند.

با رسیدن به محل مورد نظر بافتی که بیرون آمده است را به جای اصلی خود برگردانده و بعد محل برش خورده را بخیه می کنند.

روش جراحی فتق در اصفهان با توجه به شدت فتق موجود، وضعیت عمومی که بیمار دارد و نظر پزشک جراح، از طریق بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود.

جراحی لاپاراسکوپی فتق یا هرنیوپلاستی

در این روش جراحی پزشک به جای ایجاد برشی بزرگ بر روی شکم، جراحی را با حداقل تهاجم و برش کوچک از طریق لاپاراسکوپ انجام می دهند.

با برش های کوچک انجام شده لاپاراسکوپ و ابزار های جراحی وارد شکم شده و از طریق دوربین موجود محل فتق بررسی شده و سپس ترمیم می‌ شود و با ترمیم عضله آسیب دیده در آخر ابزار های جراحی خارج گردیده و برش های کوچک موجود بخیه می شوند.

انجام این روش جراحی با مزایای زیر همراه است:

• کم شدن ریسک عفونت در ناحیه جراحی شده
• کاهش یافتن میزان خونریزی در زمان جراحی
• کم شدن خونریزی بعد از جراحی کردن
• کم شدن دوران نقاهت برای بیمار
• کاهش یافتن درد بعد از جراحی
• مدت زمانی بستری کمتر
• کمتر استفاده کردن از مواد بیهوشی
• کم شدن زمان انجام جراحی
• جراحی فتق با مش یا هرنیوپلاستی

در این جراحی هنگام بررسی محل وجود فتق، با قراردادن توری (مش) برای تقویت دیواره شکم و جلوگیری کردن از بازگشت فتق، موجب درمان این عارضه می‌ شوند.

با استفاده از پوشش مش، عضلات ضعیف شده که دچار بیرون زدگی شده اند محکم تر شده و ضعف موجود در آن رفع می گردد.

مزایای جراحی فتق

جراحی فتق یک روش جراحی بی خطر در نظر گرفته می شود.

با این روش می توان فتق را ترمیم کرد و از عود آن جلوگیری کرد.

مزیت مهم جراحی فتق کاهش عوارض ناشی از این ناهنجاری و حفظ سلامت افراد است.

یکی از سوالات رایج این است که آیا فتق بعد از جراحی عود می کند؟

در پاسخ باید گفت که طبق مطالعات انجام شده تنها 16 درصد افراد ممکن است نیاز به جراحی اضافی داشته باشند آن هم 10 سال بعد از جراحی اولیه فتق نیاز می باشد.

احتمال عود فتق و نیاز به جراحی مجدد به محل فتق، وجود بیماری های زمینه ای مانند دیابت، چاقی، مصرف داروهایی مانند کورتون، سیگار کشیدن بستگی خواهد داشت.

درمان فتق با جراحی رباتیک و لاپاراسکوپی اسکار و عوارض کمتری بر جای می گذارد.

با این حال، احتمال بازگشت فتق با این روش های جراحی بیشتر است.

این در حالی است که جراحی فتق باز، دوره نقاهت طولانی تری دارد و نتایج آن ماندگارتر خواهد بود.

عوارض جراحی فتق

انجام جراحی فتق در کنار مزایایی که برای فرد بیمار به همراه دارد، شامل عوارضی نیز می تواند باشد.

در صورتی که جراحی توسط جراح مجرب انجام شود، مطمئناً درصد خطاها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

از جمله عوارض و خطراتی که ممکن است در نتیجه جراحی فتق ایجاد شود، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بروز عفونت در ناحیه جراحی شده
• داشتن خونریزی زیاد از حد
• سروما یا تجمع مایع در محل جراحی
• هماتوم یا تجمع خون
• وارد شدن آسیب به اندام های مجاور و داخلی
• بروز مشکلاتی در دفع شدن ادرار که برای یک هفته کاملا طبیعی است.
• داشتن درد بعد از انجام جراحی که با مصرف مسکن برطرف می گردد.

دوران نقاهت و مراقبت های بعد از عمل فتق

جراحی فتق از دسته عمل های مینور می باشد یعنی اینکه بیمار در روز عمل و یا یک روز بعد از عمل می تواند مرخص شود.

هرچند که وضعیت بیمار و نحوه واکنش بدن وی با جراحی در زمان ترخیص شدن موثر می باشد.

بعد از اتمام جراحی، بیمار به اتاق ریکاوری انتقال داده می‌ شود تا به هوش آید.

یک پرستار یا مراقب بهداشتی، به طور مرتب علائم بیمار را بررسی خواهد کرد.

پس از جراحی معمولا به چند ساعت زمان نیاز می باشد تا بیمار به هوش بیاید و پس از بررسی بیمار توسط پزشک می تواند به مرخص شود.

در اولین روز ها بعد از جراحی بهتر است که بیمار فقط استراحت کند.

دوران نقاهت بیماران بستگی به وضعیت بدنی و سلامتی بیمار، محلی که جراحی شده و نوع جراحی انجام شده دارد.

اما به طور کلی با ترمیم فتق باز بیمار باید مدت زمانی ۳ الی ۶ هفتگی را به استراحت اختصاص دهد و بعد از این مدت زمان به زندگی و کارهای روزمره خود بازگردد.

البته انجام جراحی و ترمیم فتق به روش لاپاراسکوپیک دوران نقاهت کوتاهتری دارد و با گذشت یک الی دو هفته ای بیمار بهبود می یابد.

از اقدامات و کارهایی که بیمار بعد از انجام جراحی باید انجام دهد می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• برای یک الی دو روز بعد از جراحی، از استحمام کردن خودداری کنید.
• ورزش، کار سنگین و داشتن فعالیت سنگین بدنی را برای مدت زمانی بعد از جراحی کنار بگذارید تا بهبودی کامل حاصل گردد.
• محل زخم را تمیز و خشک نگه دارید و طبق آنچه پزشک گفته است پانسمان آن را تعویض نمایید.
• داروهای تجویزی پزشک را به صورت مرتب و کامل مصرف کنید‌.
• یک روز پس از جراحی پیاده روی را شروع کنید اما به خودتان فشار نیاورید.

علائم خطرناک بعد از عمل فتق

چنانچه بعد از جراحی فتق با علائم و موارد زیر مواجه شدید حتما سریع به پزشک خود مراجعه کنید تا تحت بررسی قرار بگیرید:

• داشتن تب زیاد از حد( بالای ۳۹ درجه)
• لرز داشتن
• یبوست
• بالا رفتن فشار خون
• احساس تنگی نفس
• تعریق غیر عادی
• خونریزی زیاد
• متورم شدن ناحیه جراحی شده
• داشتن دردی مزمن
• وجود حالت تهوع و استفراغ
• داشتن ترشحات چرکی از ناحیه جراحی شده
• درد در ساق پا یا کشاله ران
• ایجاد تورم ناگهانی در پا یا کشاله ران
• وجود التهاب در اطراف جراحی
• عدم توانایی در مصرف مواد غذایی و نوشیدنی ها

پیشگیری از ایجاد فتق

نمی توان همیشه از به وجود آمدن فتق جلوگیری نمود زیرا گاهی اوقات فتق ها ژنتیکی بوده و از زمان تولد با بیمار است یا به دلیل جراحی های قبلی رخ داده است.

با داشتن سبک زندگی مناسب می توانید از وارد شدن فشار به بافت ها و بروز فتق تا حدودی جلوگیری کنید.

از راهکارهای پیشگیری می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• ترک کردن سیگار
• درمان کردن سرفه های که به صورت مزمن و شدید هستند
• رفع چاقی بیش از حد با ورزش کردن و رژیم غذایی مناسب
• وارد نکردن فشار زیاد به خود در هنگام ادرار یا اجابت مزاج
• استفاده از غذا های فیبر دار برای پیشگیری از یبوست
• انجام ورزش برای تقویت عضلات شکمی
• بلند نکردن اجسام سنگین و وزنه های سنگین

هزینه جراحی فتق

هزینه جراحی فتق در اصفهان با توجه به انجام آن توسط بهترین جراح فتق، ناحیه جراحی شده، نوع عمل جراحی، وسایل مورد نیاز برای جراحی، مدت زمان بستری بیمار در بیمارستان، دارو های تجویزی برای بیمار و انجام آزمایشات پیش از جراحی مشخص می شود و کاملا از فردی به فرد دیگر متفاوت می باشد.

تخصص و تجربه پزشک و میزان مهارتی که دارد در هزینه جراحی تاثیر گذار است‌ و همواره سعی کنید جراحی خود را توسط جراح متخصص همچون دکتر امیر فرهنگ انجام دهید تا عارضه های بعد از جراحی خود را به حداقل برسانید.